Seit 3 mo Schmerzen im distalen femur und kniebereich ohne Unfall, RÖ unauffällig, welche Diagnose ist auszuschließen?

A myositis ossificans
B Osteogener tumor
C hämatogene osteitis
D wachstumsschmerz
E ermüdungsfraktur

B

A

A oder B? Beide im Röntgen auffällig

Myositis ossificans lt. Weigl 4-8 Wo ab Erkrankungsbeginn im Rö sichtbar

Osteogener Tumor auch im Rö sichtbar, myositis eher proximaler Femur?

Muss mich zuerst korrigieren, Myositis ossificans lt. Weigl schon nach 3-6 Wo ab Erkrankungsbeginn sichtbar --> dh. bei dieser Fragestellung (Schmerzen seit 3 Monaten) müsste eigentlich schon etwas zu sehen sein.
Aber der Einwand der Lokalisation, nämlich distaler Femur, ist ein gutes Argument gegen die Myositis, da die Prädilektionsstelle die Hüftregion (nach Op, SHT etc.) ist.
Vorkommen ausserdem wohl eher beim ERWACHSENEN

Osteogener Tu, wie z.B Sarkom, vor allem beim JUNGEN Menschen, eher Männer, 2. Lebensdekade, und vor allem im Metaphysenbereich langer Röhrenknochen (distaler Femur)
(Quelle: Orthopädie & Unfallchirurgie Essentials, Thieme, Steffen Rucholz)

Osteogener Tu zeigt von allen genannten Diagnosen als einziger definitiv radiologische Veränderungen an der richtigen Stelle (dist. Femur)

Meine Antwort B