12J, dislozierte subcapitale Schenkelhalsfraktur. Behandlung?

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Eine grundsätzliche Frage:
subcapitale Schenkelhalsfraktur=traumatische Fugenschaftfraktur=Epiphyiolyse ?????

hm... da bin ich mir nicht sicher..

Subcapitale Fraktur=mediale SH Fraktur und keine Epiphysiolysis

aber dass C stimmt sind wir uns einig, oder?

ja

habe jetzt schon gehäuft die offene Reposition und Verschraubung unterstrichen gefunden... verstehe ich aber nicht - primär schon geschlossenen reponieren würde ich sagen und nur bei Problemen weiter aufmachen, oder seht ihr das anders?

man sollte auf jedenfall das kapselhämatom entleeren um den druck zu vermindern und somit die nekrosegefahr zum mindern...

ich würde D nehmen....so wie sich das liest, meinen die mit C wohl nur die Extension alleine, was ich dann für nicht richtig halte....natürlich extendiert man in der Operation, aber so steht es nicht hier....und auch wenn sie disloziert ist, werde ich zuerst versuchen geschlossen zu reponieren und dann zu verschrauben...uiui....schwierige Frage

im Lutz steht offene Repo...........

als ganz verstehe ich es nicht... wenn ich geschlossen problemlos reponieren kann werde ich doch nicht aufmachen, oder? Steht da eine Begründung?

Im Marzi steht bei den Typ I und II Frakturen (transepiphysär und transzervikal) auch offene Reposition und Osteosynthese, bei den anderen ist es nicht speziell erwähnt....

steht leider keine Begründung

Ich habe jetzt einmal die ganzen Beckenund Femur Skripten durchgeschaut:
Skritp 30: Frakturen des coxalen Femur beim Kind: : präoperative Extension vermeiden, da Druckerhöhung
Sktipt 38: Frakturen des coxalen Femur beim Kind: Typ II transzervikale/ mediale Sh- Fraktur: ca 75% disloziert
OP Technik: dislozierte fx: oft offene Reposition notwendig - Watson Jones Zugang.
(Bei perkutaner OP: Punktion oder Fenestrierung der Kapsel => da ja offen reponiert wird, wird die Kapsel sowie eröffnet und entlastet).
Somit würde ich sagen, das A die richtige antwort wäre

steht ja nur "oft offene Reposition notwendig", versuchen würd ma aber trotzdem wohl zuerst gedeckt oder?

Hätte ich anfangs auch gesagt und habe auch primär Antwort D angegeben.
Aber da auch im Lutz"immer offene Reposition" angegeben wird, würde ich mich darauf beziehen und deshalb Antwort A nehmen