Eine Notfallmäßige OP auch am nicht nüchternen Patienten ist indiziert bei welcher Fraktur, ohne weitere Begleitverletzung?

- suprakondyläre Humerusfraktur
- Femurhalsfraktur
- subcapitale Humerusfraktur
- Lösung der distalen Tibiaepiphyse
- distale Speichenfraktur

diskussion b oder d

Würde eine Lösung der distalen Tibiaepiphyse eher sofort operaieren als eine Femurhals-Fx
Femurhals-Fx eigentlich nur bei jungen Pat. notfallmäßig (innerhalsb der ersten 6 h)

Würde also (D) sagen !!!

bei der distalen tibia besteht die gefahr des vorzeitigen epiphysenschlusses und beim femurkopf die der nekrose
also beides (wenn der fk osteosynthetisch und nicht prothetisch versorgt werden soll)

hm... ich würde auch D sagen... (solange die SHF wenn es ein Hüftnotfall ist innerhalb von 6 Stunden operiert wird. Bei der dist. Epiphyse eher sofort operieren, v.a. wenn sie disloziert ist... zumindest meine Meinung...)

würde parallel auflegen

wobei wir uns jetzt überlegt haben, dass ich eine distale Tibiaepihysenlösung ja nicht unedingt operieren muß --> Repo in AN reicht oft BD nur bei bleibender Instabilität

richtig.
ich liebäugle mittlerweile auch mit der Supracondylären Humerusfraktur (wenn stark disloziert) - die muss schon notfallmäßig gemacht werden...

stimmt auch wieder! können die nicht einfach eindeutige Fragen stellen?

ohje...echt schwierig, einen schirchen ellbogen legen wir stark disloz. auch ohne nervenschaden gleich auf, oder? andererseits heisst die junge SHF "´Hüftnotfall" und dir tibiaepiphyse sollte man zumindest "in-OP-Bereitschaft" reponieren also auch als OP anzusehn.

Alle Fraturen (ausser der Speiche und der subcapitalen Humerusfraktur) gehören zeitnahe aufgelegt, wenns sein muss auch in der Nacht. Auf die Nüchternheit warten ist generell ein Unsinn, da Traumapatienten auch nach 6 Stunden noch nicht nüchtern sind. Die SHF muss man auch beim Jungen nicht um 3 in der Früh auflegen, sonder kann bis 7 warten, dann sollte sie aber gemacht werden (innerhalb von 6h). Die supracondyläre je nach Dislokation - aber am ehesten notfallmäßig würde ich sagen. Bei der Tibiaepiphyse steht im Kindertraumatologiebuch von Marzi als Primärbehandlung: US-Gipsschiene, ggf. medikamentöse Analgesie - also hier kann man auch warten (wenns nicht stark disloziert ist).... ?

bei mir ist hier die Femurhalsfraktur angekreuzt... vermutlich in Bezug auf den Hüftnotfall...