Welcher der folgenden hämodynamisch stabilen Pat wird operatives Management benötigen?

A. 8a erleidet beim Fußball einen Stoß gegen Abdomen, CT mit 3cm lazeration mit Blut um Milz und Leber
B. 22a w angeschnallt VU mit niedriger Geschwindigkeit, Fx Rippen unterer li Hemithorax, Xt mit 3cm lazeration und Blut um Milz und Leber
C. 18a m Eishockeyspieler, Bodycheck gegen die Bande mit abdominaler Beteiligung. CT 3 milzläsionen, Blut um Milz und Leber und im Becken
D. 21a m ,C2 ,angeschnallt, VU mit höherer Geschwindigkeit, CT mit tiefer milzlazeration, kontusionsherden am oberen milzpol und perisplenisch Blut.
E. 25a m ,Holzfäller getroffen von herabfallendem Baum und eingeklemmt unter seinen Wagen. CT mit milzlazeration, KM Austritt aus dieser Läsion, perisplenisches Blut

c

Wegen Blut im Becken??
E. Km Austritt aus Läsion sägt mir doch das ich dort eine aktive Blutung habe, oder nicht
Bitte Erklärung!

ja du hast recht, den KM austritt hab ich nicht gesehn, bei der prüfung sollt ich genauer lesen!

Sehen das alle so?

ich würde auch E nehmen

In meiner FS is C angekreuzt, also sicher bin ich mir net, ob die E wollen. Auch wenn's logisch erscheint.

Im Skriptum 22, Kapitel Diagnostik des Bauchtraumas, steht unter Stumpfes Bauchtrauma => "Bei stabilen Kreislaufverhältnissen wird eine CT des Abdomens mit i.v.und oraler KM-Gabe durchgeführt...... Bei Nachweis einer aktiven Blutung mit KM-Austritt besteht die Indikation zur Laparotomie. => also E
Wären die von A-D genannten alle hämodynamisch Instabil, wären sie aufgrund der freien Flüssigkeit ebenfalls eine Indikation zur Laparotomie

thxs

Thx