Wann setzt man beim Beckentrauma keinen Harn-Katheter?

Bei manifester Blutung aus der Harnröhre, denn bei einer Harnröhrenruptur könnte mit dem Katheter eine Via falsa geschaffen werden. (Weigel)

Wie zeigt sich klinisch ein Harnröhrenausriss?

--> manifeste Blutung aus der Harnröhre; mobile, nach kranial verschiebliche Prostata (Weigel)

Woran denkt man am ehesten bei Harnverahlt bei Fraktur des vorderen Beckenringes?

--> Blasenruptur?

aha!

Laut einem Urologen den ich gefragt hab is ein Harnverhalt immer ein Zeichen für eine urethraruptur....

meiner Meinung nach beides richtig. Es wird bei beiden zu Harnverhalt und Makrohämaturie kommen...

Urethraruptur: hematuria present in 50%-75% of cases of ureteral injury(1)

Die wichtigsten Symptome der Urogenitalverletzungen sind Schmerz, Hämaturie
und Anurie.

11.1.2 Hämaturie
Die Hämaturie ist meist eine Makrohämaturie, seltener eine Mikrohämaturie (Nierenkontusion). Eine Urethrablutung spricht für Harnröhrenverletzung außerhalb des Verschlussapparates. Kontinuierlicher Austritt von blutigem Urin aus einer Hautwunde (bei penetrierender Verletzung) spricht für Nieren- oder Blasenmitverletzung. Nachweis: Kreatininbestimmung in der Wundabsonderung.
11.1.3 Anurie
Die Anurie kann einen Blutungsschock zur Ursache haben. Bei Blasenruptur besteht eine blutige »Anurie«, d. h. ein Miktionsversuch ergibt lediglich einige Tropfen blutiger Flüssigkeit. Bei vollständigem Abriss der Urethra entleert sich
trotz miktionsbedingter Erleichterung kein Urin nach außen.

Bei Verdacht auf Harnröhrenverletzung darf nicht katheterisiert werden.
Suprapubische Harnableitung!

Bei Verdacht auf Harnröhrenverletzung ist das retrograde Urethrogramm die Untersuchungsmethode der Wahl, bei Verdacht auf Blasenruptur kann eine Zystographie indiziert sein.

Ich werde Urethraruptur ankreuzen....