Eine Open-Book Fraktur des Beckenringes entspricht der AO Klassifikation:

laut Weigel B3, lt DocCheck usw. B1...

Verletzungsmechanismus einer Open-Book Fracture?

A: laterale Kompression
B: ap, bzw. pa Kompression
C: Rotation
D: Translations- od. Schermechanismus

--> Die „open book“- Verletzung ist eine typische Außenrotationsverletzung, bei der beide Beckenhälften sich wie ein aufgeschlagenes Buch nach außen bewegen lassen. Das Pendant (Innenrotationsverletzung) entsteht durch einen lateralen Kompressionsmechanismus. (KSSG)

--> unklare Fragen weil:

1. Frage: B3, oder B1?
2. Frage: Kompression (ap) oder Rotation? (bin für Rotation - hab aber auch schon Kompression gefunden)

ich bild mir schon ein kopression!

Open Book ist ganz klar eine Typ B1 Verletzung , und ap bzw pa kompression!!
Trentz Seite 910

das sieht der Herr Weigel aber anders aber gut... ich glaube euch ja alles

Open book B1
Mechanismus: Rotation

eine B-Fraktur am Becken hat ja schon per definitionem eine rotatorische Instabilität...

B1 Open Book:"Bei dieser verletzung werden durch eine von ventral oder seltener von dorsal (ap Kompression) einwirkende Kraft eine oder sogar beide beckenhälften aussenrotiert."
B2 :" laterale kompressionsverletzung. Die Betroffene körperhälfte wird um die körperlängsachse nach innen rotiert." S.910
"Der anteropesterioren kompressionsverletzung liegt eine Aussenrotation der Betroffenen beckenhälfte um die Körperschaft zugrunde, führt zu Sprengung der Symphyse,schambeinsatfraktur. In Abhängigkeit von krafteinwirkung zur Zerreißung der ventralen,sacroiliacalen Bänder...." S 909

das heisst dass der Verletzungsmechanismus die ap Kompression ist, die dann zu einer Rotation und Zerreissung im Bereich des Beckens führt, oder?

Also ap-Kompression

"Kräfte die zu instabilen beckenringfrakturen führen werden unterteilt in:
-ap Kompression --> Rotationsinstabil
-laterale Kompression --> Rotationsinstabil
-vertikale Abscherung --> rotations und vertikal instabil
-kombinationsverletzungen"

super, danke!!!

Kollege Thewanger schreibt in seinem skriptum über Beckenringfrakturen:

"anprallverletzungen gegen den sattel bzw gegen den motortank führen über den zugrunde liegenden aussenrotationsmechanismus üblicherweise zu den klassischen open book verletzzungen.
seitlicher anprall (sturz,pkw ) führt über kompressionsmechanismen zu # des vorderen und hinteren beckenrings,..."

Ja, dürfte schon stimmen, häufiger entsteht die Open-Book Verletzung aber durch eine ap/pa Kompression, bei der das Becken nach aussen aufgeklappt wird weil die ventralen Strukturen reissen (meist Symphyse) und die hinteren Sacroiliacalen Bänder aber stehen bleiben und es dadurch zu einer Rotationsinstabilität kommt, in der Translation aber keine Instabilität besteht. Das ist dann eine B1 Verletzung. Durch seitlichen Aufprall entsteht sozusagen das Gegenteil, die vorderen Anteile werden komprimiert und "inneinander geschoben" --> B2. Bei der B3 Verletzung sind beide Beckenhälften verletzt und es kann z.b. zu einer beidseitigen Open-Book Verletzung kommen...