36a, Sturz vom Pferd,Schmerzen suprapubisch /über Symphyse, bei klinischer Untersuchung fällt eine genitale Blutung auf. Was hat Patientin?

A. Menstruationsblutung+Schmetterlingsfraktur
B.symphysensprengung+Harnblasenruptur
C.symphysensprengung+harnröhrenruptur
D.symphysensprengung+nierenverletzung

A kann man erfragen
B Blutung retroperitoneal
C meiner Meinung nach richtig
D Blutung im genitalbereich durch nierenverletzung?

Also für mich B+C möglich , bei einer Frau würde ich aber zu b tendieren da hier die Urethra verletzung seltener ist!

Gutes Argument! Single BEST Choice!

Bin auch für B !!

beim reitunfall kann es allerdings zu einem direkten anprall kommen - und das wäre bei der frau eine der wenigen ursachen für eine urethraläsion
blut vaginal spricht ebenso eher dafür (vaginales blut bei blasenläsion macht ja nicht so viel sinn)

ich bin für c

Anprall beim Motorradfahren oder? Sozusagen durch die Keilform vom Sitz auseinandergetrieben.... Beim reiten schon eher die Blase...??

straddle verletzung: direkter anprall des dammes auf zb fahrradstange
beim reiten sind symphysenverletzungen alleine schon durch das "vorrutschen" (prallen) am sattel beschrieben - vom mechanismus her meiner meinung nach auch eine direkte anprallverletzung bzgl der harnröhre (für die beine dann halt mit ner außenrotation - wie auch am motarradsitz)

Da es bei einer blasenruptur neben einer mikrohämaturie auch zu einer makrohämaturie kommen kann, wäre vaginales Blut schon möglich.

ÖGU fortbildung Nr 49 Seite 9. da is gehts um genau das, es wird aber ausschließlich die uretha diskutiert. Ich nehm C.

Eigentlich geht es allgemein um die unteren anleitenden Harnwege wozu die Blase auch gehört. Und auch hier wird beschrieben, das Frauen seltener eine Harnröhren Verletzung haben als Männer, v.a da Uretha kürzer, elastischer und der geringeren Ausprägung festhaftender Verbindungen, welche die weibliche Harnröhre am Schambein fixiert.
Ich gebe zu, ich war primär auch dafür bei genitalen Blutung / Blutung aus den meatus = Harnröhrenruptur, und Harnverhalt = Blasenruptur. Aber je mehr man in der Literatur nachliest umso unmöglicher wird es eindeutig zu beantworten.
Als wirklich eindeutiges Symptom wäre für mich noch beim Mann Blut am Meatus, aufgrund der längeren Uretha würde es bei der Ruptur deselben eher zu diesem Symptom kommen, als durch die Blasenruptur